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L'incidenza cumulativa della perdita dell'udito indotta da Cisplatino è più alta nei bambini più piccoli e si sviluppa in una fase iniziale durante la terapia rispetto ai bambini più grandi


L'ototossicità è un evento avverso comune del trattamento con Cisplatino. E' stato studiato lo sviluppo della perdita dell'udito indotta da Cisplatino ( CIHL ) nel tempo nei bambini con cancro in età infantile ed è stata esaminata l'influenza di altre caratteristiche cliniche sul decorso della perdita dell'udito indotta da Cisplatino.

I dati dei pazienti canadesi con cancro infantile sono stati rivisti retrospettivamente.

La perdita dell'udito è stata classificata secondo i criteri della Società Internazionale di Oncologia Pediatrica ( ISPO ).

In totale, sono stati inclusi 368 pazienti con 2052 valutazioni audiologiche.

Tre anni dopo l'inizio della terapia, l'incidenza cumulativa di perdita dell'udito indotta da Cisplatino è risultata più alta nei pazienti di 5 anni d'età o inferiore ( 75%; intervallo di confidenza [ IC ] 95%, 66-84% ), con un rapido aumento osservato al 27% ( IC 95%, 21-35% ) a 3 mesi e al 61% ( IC 95%, 53-69% ) a 1 anno, rispetto ai pazienti di età maggiore di 5 anni ( 48%; IC 95%, 37-62%; P inferiore a 0.001 ).

La dose cumulativa totale di Cisplatino a 3 mesi ( per incremento di 100 mg/m2: hazard ratio [ HR ], 1.20; IC 95%, 1.01-1.41 ) la Vincristina ( HR, 2.87; IC 95%, 1.89-4.36 ) e la durata totale degli antibiotici somministrati in concomitanza ( maggiore di 30 giorni: HR, 1.85; IC 95%, 1.17-2.95 ) ha ulteriormente influenzato lo sviluppo della perdita dell'udito indotta da Cisplatino nel tempo.

In conclusione, nei bambini piccoli, l'incidenza cumulativa di perdita dell'udito indotta da Cisplatino è maggiore rispetto a quella nei bambini più grandi, e si sviluppa precocemente durante la terapia.
Il decorso della perdita dell'udito indotta da Cisplatino è ulteriormente influenzato dalla dose cumulativa totale di Cisplatino e da altri (co-)farmaci ototossici.
Questi risultati hanno evidenziato la necessità di un monitoraggio audiologico ad ogni ciclo di Cisplatino. ( Xagena2021 )

Meijer AJM et al, Cancer 2021; Online ahead of print

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